Очистись Колоноскопия кишечника – это эндоскопическое исследование толстой кишки, выполняемое с помощью специального гибкого аппарата (колоноскопа). Этот прибор с помощью волоконно-оптической системы или портативной видеокамеры передает изображение внутренней поверхности толстой кишки на окуляр или видеомонитор.
Содержание
Колоноскопия кишечника — как проводится процедура
Соблюдая специальную методику, врач-эндоскопист вводит колоноскоп через анус (задний проход) в прямую кишку. Затем проводит его через всю ободочную кишку до её начального отдела – слепой кишки. В некоторых случаях колоноскопия кишечника может сопровождаться существенным дискомфортом и даже болевым синдромом. Это случаи: врождённое удлинение толстой кишки, наличие спаек в брюшной полости вследствие операций или воспалительного процесса. Но все не так страшно, как многие думают! Благодаря появлению препаратов для седации, обладающих ультракоротким действием (диприван, пропофол), в настоящее стало возможным проведение безболезненной колоноскопии под лёгким наркозом.
Что диагностирует колоноскопия кишечника
С помощью колоноскопии кишечника можно проводить визуальную диагностику подавляющего большинства заболеваний толстой кишки. Колоноскопия признана во всём мире в качестве «золотого стандарта» диагностики, в первую очередь колоректальных полипов и рака. При колоноскопии можно выполнить биопсию опухолей и участков воспаления для уточнения диагноза. Также можно удалить полипы щадящим способом без большой операции. Истинные полипы (аденомы) толстой кишки являются самой распространённой предраковой патологией. Своевременное выявление и эндоскопическое их удаление являются надёжной мерой профилактики колоректального рака и снижения смертности от него.
Сигмоидоскопия — вид колоноскопии
Помимо колоноскопии, при которой стараются осмотреть всю толстую кишку (около 1500 мм), существует также сигмоидоскопия. Это сокращённый вариант эндоскопического исследования толстой кишки. Он позволяет обследовать только её конечные отделы (сигмовидную и прямую кишку) на протяжении примерно 600 мм. В этой области наиболее часто встречается разнообразная патология (полипы, опухоли, эрозии, язвы, дивертикулы и др.).
Чаще всего сигмоидоскопия проводится при массовом профилактическом обследовании, а также при обследовании пациентов, обратившихся к колопроктологу по поводу геморроя, трещины заднего прохода или свищей прямой кишки, когда осмотр всей толстой кишки не является первостепенной задачей.
В качестве метода уточняющей диагностики при скрининге полипов и рака толстой кишки, лучше использовать колоноскопию. Потому что источник скрытого кровотечения (небольшая опухоль, полип, язва и др.) может располагаться в правых отделах толстой кишки, которые недостижимы для осмотра при сигмоидоскопии.
Виртуальная колоноскопия
Существует также такой современный метод обследования толстой кишки. Это виртуальная колоноскопия (ВКС) или компьютерная томографическая колонография (КТК). Он выполняется с помощью многосрезового спирального компьютерного томографа. При этом анализируются 2D изображения и реконструированные с помощью специальной программы 3D изображения просвета толстой кишки в режиме эндоскопического окна.
Виртуальная колоноскопия обладает высокими разрешающими способностями. Она позволяет диагностировать большинство колоректальных полипов и опухолей, воспалительных поражений, дивертикулов. Также может диагностироваться патология соседних органов — например, метастатическое поражение лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Однако этот ценный метод рентгенодиагностики имеет некоторые относительные недостатки. Это лучевая нагрузка на пациента, отсутствие возможности проведения биопсии полипа или опухоли. Но случае необходимости после виртуальной колоноскопии в тот же день можно выполнить традиционную оптическую колоноскопию с биопсией. Подготовка толстой кишки в обоих случаях проводится аналогичным образом.
Подготовка к обследованию
Для эффективной подготовки толстой кишки к данному обследованию, применяют, как правило, современный лаважный метод. Для этого пациентам назначают внутрь адекватное количество раствора специального препарата («Фортранс», «Фосфо-сода», «Лавакол», «Мовипреп» и др.). С помощью этих препаратов полностью очищается просвет кишечника от содержимого. Вся поверхность слизистой оболочки становится доступной для осмотра.
В течение трёх дней до исследования пациенту рекомендуется строго соблюдать бесшлаковую диету. Качественная очистка кишечника – залог верной диагностики заболеваний и эффективного эндоскопического лечения.