Очистись Была оценена необходимость в рутинном определении подтипов ринита при тестировании на аллергию, а также на соответствие между симптомами и аллергией. Ретроспективное исследование в третичной больнице ЛОР-клиники. Были включены сто двадцать семь взрослых пациентов с чиханием и насморком в течение не менее 6 месяцев в течение последних двух лет подряд. Возрастной диапазон составлял 16-60. Тестирование аллергии было только положительным у 43,4% пациентов. Исключая смешанный ринит, постоянное чихание и насморк были в основном связаны с анатомическими деформациями, главным образом, с перегородкой, а затем с вазомоторным ринитом. Постоянное чихание и насморк у детей и взрослых могут быть вызваны различной этиологией, отличной от аллергии. Определение подтипов ринита важно для точного лечения пациентов с этими симптомами. Настоятельно рекомендуется провести соответствующую медицинскую историю и провести хороший физический осмотр с объективным тестированием на аллергию.
Аллергический ринит (АР) является распространенным проявлением аллергических заболеваний, которые затрагивают примерно 10-25% мирового населения. AR характеризуется чиханием, ринореей, носовым разрядом, заложенностью носа, зудящими / водянистыми глазами и головными болями. Наиболее назойливые симптомы — чихание, насморк, зуд и заложенность носа. Однако хронические симптомы ринита не всегда означают аллергию. При приближении к пациентам с хроническим ринитом, особенно с насморком и чиханием, диагностическая проблема заключается в том, чтобы определить этиологию, является ли она аллергической или неаллергической или сочетанием обоих ринитов.
Ожидаются два основных симптома: чихание и насморк с зудом или без него, особенно если они постоянны, так как признаки AR и лечение аллергии напрямую передаются пациентам с этими симптомами без дальнейшего тестирования на аллергию. Такой подход может привести к потере времени, чрезмерному лечению противоаллергическими препаратами и экономическому бремя, если у пациента на самом деле нет аллергии.
В этом исследовании была оценена потребность в рутинном определении подтипов ринита при тестировании на аллергию, а также о значимости симптомов и аллергии.
С сентября 2008 года по сентябрь 2009 года 200 пациентов были оценены в нашей клинике аллергии-ринита. Были просмотрены диаграммы этих пациентов. Сто двадцать семь пациентов с постоянным чиханием и насморком в течение по крайней мере 6 месяцев в течение последних двух лет подряд и которые не оценивались с помощью тестирования на аллергию ранее, были включены в это исследование. Пациенты моложе 16 лет и старше 60 были исключены (средний возраст ± стандартная ошибка = 35,45 ± 1.109). Пациенты моложе 16 лет оценивались специалистом по педиатрической аллергии. Вот почему они были исключены. Пациенты старше 60 лет были исключены из-за плохой реакции кожи на тестирование аллергии. Доля женщин и мужчин составила 68,5 и 31,5% соответственно. Все эти случаи считались имеющими аллергический ринит и предназначались для оценки аллергии и тестирования другими отоларингологами. Много раз они проводили антиаллергическую терапию. Была получена подробная история, включая взятые лекарства, эмоциональное состояние, системное заболевание и гормональный статус. Были проведены детальный экзамен ENT, эндоскопия, компьютерная томография, акустическая ринометрия, назальные мазки и тесты на аллергию на кожный укол или in vitro.
Основными симптомами были жидкий нос, чихание и в некоторых случаях легкая умеренная заложенность носа. Ринорея обычно была водянистой и прозрачной. Семейная история (обычно клинически диагностированная) была положительной для большинства из них. У всех пациентов наблюдались бледные, отечные и багги-турбины, которые обычно считались более характерными для аллергического ринита, хотя и не были диагностическими. Для исключения гипертрофии, отклонений, перфорации, инородных тел, масс, секретов и т. Д. КТ использовались для исключения хронических синусовых инфекций, опухолей и структурных патологий. Акустическая ринометрия показала либо обратимую скопление, как при аллергии, вазомоторных случаях или структурных патологиях, как при перегородке, гипертрофии турбины. Одиннадцать пациентов были протестированы с помощью ELISA из-за противопоказаний к тестированию на коже. Противопоказаниями к тестированию на коже были использование бета-блокаторов, сердечная болезнь, гипертония и тяжелая системная болезнь. Шесть пациентов были специфическими IgE-положительными для аллергенов травы (три показали класс 3 и 3 показали класс 2), у 4 пациентов была положительная положительность (2 класса 2, один класс 3 и один класс 4), и у одного пациента не было положительности. Общий IgE также был проверен для этих пациентов, что показало смешанные результаты (некоторые из них имеют высокий общий IgE, а некоторые имеют нормальный уровень). Испытание на колючину проводили с помощью аппарата количественных испытаний (Медицинская фирма Alerkan, Анкара), и аллергены были приобретены у звездных аллергенов (фирма Say Medical Firm импортировала аллергены).