Хирургия лекарственной резистентной эпилепсии у детей

do-goda

Нейрохирургическое лечение может улучшить судороги у детей и подростков с лекарственно-устойчивой эпилепсией, но для рандомизированных исследований необходимы дополнительные данные.

МЕТОДЫ

В этом одноцентровом исследовании мы случайным образом назначили 116 пациентов, которые в возрасте 18 лет и младше с лекарственно-устойчивой эпилепсией подверглись операциям на головном мозге, соответствующим основной причине эпилепсии, а также соответствующей медицинской терапии (хирургическая группа, 57 пациентов) или получают только медицинскую терапию (группа терапевтической терапии, 59 пациентов). Пациентов в группе медикаментозной терапии назначили в очередь на операцию. Основным результатом было освобождение от судорог через 12 месяцев. Вторичными результатами были оценка по шкале Гаугской степени изъятия, коэффициент интеллекта Бине-Камата, социальный коэффициент по шкале социальной зрелости Винеланда и баллы по Контрольному списку по поведению детей и педиатрическому кадастру качества жизни.

Мне кажется, вас заинтересует статья:  Преходящие ишемические атаки (ТИА) или церебральные затмения

РЕЗУЛЬТАТЫ

Через 12 месяцев в группе хирургии была зафиксирована свобода от судорог у 44 пациентов (77%) и у 4 (7%) в группе терапевтической терапии (Р <0,001). Межгрупповые различия в изменении от базового уровня до 12 месяцев значительно благоприятствовали хирургическому вмешательству по шкале шкалы тяжести Гаагской границы (разница, 19,4, доверительный интервал 95% [CI], 15,8 до 23,1, P <0,001), на Контрольный список детского поведения (разница, 13,1, 95% ДИ, 10,7 до 15,6, P <0,001), по инвентаризации качества жизни детей (разница, 21,9, 95% ДИ, 16,4 до 27,6, P <0,001) и на Вайнленде Шкала социальной зрелости (разница, 4.7, 95% ДИ, 0,4 до 9,1, P = 0,03), но не на коэффициент интеллекта Бине-Камата (разница 2,5, 95% ДИ, -0,1 до 5,1, P = 0,06). Серьезные нежелательные явления имели место у 19 пациентов (33%) в группе хирургии, включая гемипарез в 15 (26%).

Мне кажется, вас заинтересует статья:  Недоедание у пожилых людей: каковы признаки и последствия?

ВЫВОДЫ

В этом одноцентровом исследовании дети и подростки с лекарственно-устойчивой эпилепсией, перенесшие эпилепсию, имели значительно более высокий уровень свободы от судорог и более высокие оценки в отношении поведения и качества жизни, чем те, кто продолжал лечение только один на 12 месяцы. Хирургия привела к ожидаемому неврологическому дефициту, связанному с регионом резекции мозга.

Добавить комментарий