Очистись Контратура после выгорания и деформации стопы и голеностопного сустава в отношении других локализаций составляют 3,5-5% случаев. Подробнее про контрактуру можно прочитать на https://stopynog.ru/golenostop/kak-i-chem-lechitsya-kontraktura-golenostopnogo-sustava.
Функциональные нарушения стопы и голеностопного сустава влияют на функционирование всего нижнего сустава, его статику и походку и опору пациента, а также могут приводить к искажению таза, искривлению позвоночника и другим нарушениям. В период с 1990 по 2002 год мы обработали 69 случаев для общего числа деформаций в 76 футов и голеностопного сустава, включенных в исследование. Выбор пластической операции был сделан на основе тяжести и локализации травмы — мы использовали местные не поврежденные ткани и мягкие шрамы, чтобы сделать трапециевидную, Z-пластику или другие формы закрылков и свободные прививки, размещенные на площади вырезанных шрамов.
Мы наблюдали наблюдение в течение одного-восьми лет у 57 пациентов с ожоговой деформацией лодыжки (82,6% от общего числа пациентов, наблюдавшихся в клинике). В 41 случае (71,9%) деформации были полностью устранены, а в 13 случаях (22,8%) результаты были удовлетворительными; у трех пациентов (5,3%) были плохие результаты. Жертвы ожогов в голеностопном суставе должны находиться под постоянным контролем при наличии рубцевания, с опасностью замедления роста сгоревшего сустава стопы и развития вторичных изменений костного сустава. Ранняя операция рекомендуется в зависимости от тяжести контрактуры.
Анатомические и функциональные особенности голеностопного сустава, характеризующегося его сложной структурой и отсутствием защитной жировой и мышечной ткани, могут привести к тяжелым контрактурам после глубоких ожогов.1-4
Функциональные нарушения голеностопного сустава могут серьезно влиять на осанку и походку и могут даже приводить к искажению таза, искривлению позвоночника и другим нарушениям.5 До недавнего времени мало внимания уделялось реабилитационной хирургии послеожоговых деформаций ноги и голеностопного сустава.
Серьезные деформации стопы и голеностопного сустава могут возникать особенно у детей после ожогов с сандалиями.6 Сандальные ожоги характеризуются такими серьезными глубокими травмами из-за тесного контакта тела с живыми углями или деревом и включают не только повреждения кожи различной глубины, но и также травмы подстилающих тканей: подкожный жир, фасции, мышцы и даже кости.
Большинство хирургов оценивают совместную контрактную контракцию на шрам, используя шкалу, предложенную в 19467 году, которая отражает тяжесть совместной дисфункции.8
Контракты суставов голеностопного сустава подразделяются на четыре разные степени относительно нейтрального положения стопы. Амплитуда движений голеностопного сустава учитывается как основа, обычно равная 65-80 °, т. Е. 40-50 ° растительного покрова и 20-30 ° спинфлексии. Степень контрактуры определяется в отношении ограничения движения, выраженного в градусах.
Таким образом, создание реабилитационной системы для пациентов с послеожоговыми деформациями конечностей, для амбулаторного последующего лечения и для домашней терапии является проблемой особого значения. Целью настоящего исследования было оценить различные хирургические восстановительные методы у пациентов с контрактами после ожога и деформациями голеностопного сустава. Хотя в литературе есть что сказать по различным вопросам реабилитации и реконструктивной хирургии при лечении послеожоговых деформаций стопы9,10, и хотя хирургические методы широко описаны в литературе, существуют разные мнения относительно выбора методов, в зависимости от о локализации дефекта, его тяжести и возрасте пациента.
В свете этих соображений ясно, что разработка реабилитационной системы для таких пациентов имеет решающее значение.