Очистись 
Анальный зуд является частым поводом для обращения к врачам общей медицины, дерматологии и проктологии. В большинстве легких случаев его лечение слишком часто запаздывает, потому что это расстройство связано с чувством стыда. Каковы причины зуда в заднем проходе? Как их лечить? Ответы проктолога и гастроэнтеролога.
Анальный зуд: о чем речь?
Анальный зуд определяют как совокупность кожных ощущений (чаще всего зуда или жжения), которые приводят к более или менее насущной потребности почесать анус и/или анальный канал. Это ощущение может распространяться на межъягодичную складку, мошонку, вульву, паховые складки или даже на ягодицы.
Это расстройство затрагивает от 1 до 5% населения в целом. Мужчины болеют в четыре раза чаще, чем женщины.
Каковы причины анального зуда?
Есть много факторов, которые могут быть причиной анального зуда. Отправной точкой является атака на кожу. «В причинах анального зуда следует различать два типа заболеваний: местные проктологические патологии, которые составляют 3/4 случаев, и дерматологические проблемы», — указывает проктолог.
Анальная область склонна к зуду, потому что она состоит из множества складок, которые способствуют мацерации пота и других жидкостей. Так, мацерация гинекологических выделений, подтекание мочи, гноя или кала (связанные с анальным недержанием или недостаточным очищением после посещения туалета) могут вызвать зуд. «С другой стороны, чрезмерная гигиена в этой области также может вызвать анальный зуд. Факт слишком сильного натирания ануса туалетной бумагой, чтобы вытереться, способствует появлению анальных кожных поражений типа эрозивного дерматита», — отмечает специалист.
Некоторые дерматологические заболевания, такие как псориаз или экзема, иногда вызывают анальный зуд.
Реже это может быть связано с диабетом, почечной недостаточностью или даже избыточным весом.
По данным Французской ассоциации непрерывного медицинского образования в области гепатогастроэнтерологии, в 25–75% случаев причина не обнаруживается. Это называется идиопатическим анальным зудом.
Какой бы ни была причина, анальный зуд часто запускает порочный круг. Первоначальной причиной этого симптома является зуд, потому что в этой области много нервных окончаний, поэтому она очень чувствительна. Это заставляет вас чесаться, но эти повторяющиеся царапины вызывают повреждения, которые становятся суперинфицированными, только усиливая зуд. При расчесывании кожа в анальной области утолщается. «Когда пациенты решают обратиться за консультацией, первоначальная причина зуда обычно исчезает, но зуд остается», — отмечает специалист.