Каждый год 4000 женщин узнают, что у них рак яичников, обычно слишком поздно. Как ставится диагноз? Какие различные тесты проводятся? Краткое руководство по диагностическим тестам.
Диагноз рака яичников ставится на основании клинического и гинекологического обследования и измерения онкомаркера, дополненного медицинскими визуализирующими исследованиями, включая УЗИ органов малого таза и магнитно-резонансную томографию. Но только хирургическое исследование позволяет установить диагноз и точно оценить местное распространение рака яичника.
Содержание
Клиническое, гинекологическое обследование и дозировка опухоли
Гинекологическое клиническое обследование (влагалищно-ректальное исследование) позволяет выявить крупный яичник. Но не всегда достаточно обнаружить маленькую опухоль или в тех случаях, когда яичник и опухоль расположены высоко в брюшной полости. После клинического и гинекологического осмотра проводят анализ крови при подозрении на рак яичников. Проверяется количество и внешний вид различных типов клеток крови. Таким образом, врач может знать, нормально ли функционируют органы. Результаты тестов также могут указывать на наличие или отсутствие рака. Онкомаркеры также измеряются, в частности антиген СА125, основной онкомаркер рака яичников. Если она повышена, это может быть дополнительным аргументом в пользу рака. Но этот показатель также может повышаться при наличии определенных доброкачественных состояний (например, доброкачественная киста яичника). Поэтому необходимы дополнительные обследования.
Медицинские визуализационные обследования
Когда врач обнаруживает аномалию или увеличение яичников, проводится УЗИ органов малого таза (УЗИ нижних отделов живота). Это самое чувствительное обследование. В ней может быть виден большой яичник, явно опухолевой или даже кистозный, жидкостное образование, которое привлекает внимание тем, что его стенки неровные, с наличием растительности, выступающей внутрь кистозной полости. Можно сделать трансвагинальное УЗИ. Принцип тот же, что и при УЗИ малого таза (использование УЗИ), но врач вводит зонд во влагалище. Это обследование позволяет лучше понять анатомию яичников. Компьютерная томография (КТ) и / или МРТ Брюшно-тазовую (магнитно-резонансную томографию) часто назначают для уточнения результатов.
Хирургическое исследование
Но только хирургическое исследование и взятие образцов тканей для исследования под микроскопом (биопсия) позволяют с абсолютной уверенностью поставить диагноз рака яичников. Это хирургическое исследование также позволит исследовать брюшную полость, искать другие локализации опухоли и искать пораженные лимфатические узлы. Биопсия выполняется лапароскопическим или лапаротомическим путем. Лапароскопия позволяет заглянуть внутрь живота без необходимости делать большой разрез: трубка, эндоскоп, вводится в живот через небольшие разрезы на уровне пупка. лапаротомиисостоит из разреза от пупка до лобка. Такое широкое открытие живота позволяет полностью осмотреть брюшную полость и находящиеся там органы и при необходимости провести абляцию опухоли(ей) и пораженных органов.
Международная федерация гинекологии и акушерства (FIGO) классифицирует рак яичников
Стадия I: опухоль ограничена яичниками. Стадия II: опухоль яичников, распространяющаяся до таза. Стадия III: перитонеальные метастазы за пределами таза и/или регионарные метастатические аденопатии. Стадия IV: отдаленные метастазы (кроме перитонеальных метастазов).
В зависимости от оценки опухоль будет классифицирована. Применяемое лечение зависит от этой классификации: хирургия, комбинация химиотерапии и хирургии и т. д.