Очистись 
Знаете ли вы, что Helicobacter pylori (H. Pylori) является причиной наиболее распространенной хронической бактериальной инфекции? Считается, что около 20-25% населения являются носителями этого микроба во Франции и 50% во всем мире. Это может быть объяснением, если вы регулярно страдаете от болей в животе. Доктор Патрик Хиллон, гастроэнтеролог и гепатолог, подробнее расскажет об этом явлении и его последствиях.
Это очень распространенные бактерии, которые иногда присутствуют в желудке с детства. Определенные штаммы также присутствуют в кишечнике. В Helicobacter Pylori размножается в слизистой желудка, очень кислая среда , в которой привыкла бактерию. «За исключением Helicobacter, немногие бактерии могут выжить при такой кислотности» , — указывает доктор Патрик Хиллон. Helicobacter pylori смог противостоять этой кислотности, секретируя фермент, называемый уреазой, который нейтрализует кислотность. В большинстве случаев люди живут с хеликобактером, не подозревая о его наличии . У некоторых могут появиться неприятные симптомы.
Как заразиться Helicobacter pylori?
По сути, это заражение от человека к человеку, связанное с гигиеническими условиями и санитарными правилами. Заражение происходит чаще всего в семейном кругу, потому что оно связано с беспорядочными половыми связями между людьми. «Helicobacter передается в наших регионах через контакт со слюной или рвотой, а также при совместном использовании посуды , — отмечает наш эксперт. В странах с плохим образом жизни передача также происходит через контакт со стулом». Чем больше повышается уровень гигиены в странах, тем меньше доля населения, пораженного Helicobacter pylori.
Симптомы
В большинстве случаев их нет. Вы вполне можете быть носителем этих бактерий и не знать об этом. Когда появляются симптомы, они обычно связаны с гастритом, т. Е. Воспалением желудка ( изжога, диспепсия, боль и т. д.).
Какие осложнения?
Реже Helicobacter pylori вызывает язву или рак желудка. «Теперь мы знаем, что большинство язв двенадцатиперстной кишки или дистальной части желудка связаны с присутствием Helicobacter , — подчеркивает гастроэнтеролог. Искореняя Helicobacter, мы затем излечиваем язвенную болезнь, которая когда-то развивалась, посредством повторяющихся вспышек» . По оценкам Haute Autorité de Santé, у 10% инфицированных людей разовьется язва, а у 1% — рак желудка.
«Helicobacter pylori реже вызывает другой тип рака желудка: лимфому желудка, злокачественное заболевание, поражающее лимфоциты, то есть клетки иммунитета. Эти лимфомы обычно не очень прогрессируют, и их можно вылечить, если Helicobacter pylori поражена. устранено».
Также подозревались осложнения вне желудка. «В нескольких исследованиях сообщалось о повышенном риске сердечного приступа среди людей, являющихся носителями Helicobacter, и об эффективности искоренения Helicobacter в снижении риска возникновения этих сердечных событий, — говорит эксперт. Ответственность Helicobacter pylori в отношении риска или агрессивности многих заболеваний также подозревается на основании более или менее веских с научной точки зрения аргументов, которые необходимо будет подтвердить: неврологические заболевания ( болезнь Паркинсона, рассеянный склероз), дерматологические заболевания (розовые угри, витилиго), гематологическиеs (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, доброкачественная моноклональная гаммопатия), жировая болезнь печени … ».
Как ставится диагноз?
С гастроскопией
Если нет симптомов, бактерии никогда не будут искать. В случае проблем с желудком врач может попросить провести обследование. В случае появления симптомов, указывающих на поражение желудка, врач может назначить гастроскопию . Это исследование, при котором исследуется желудок с помощью гибкого эндоскопа, позволяет получить образцы фрагментов желудка, которые могут выявить присутствие Helicobacter при микроскопическом исследовании образцов. Это также помогает выявить язвенные или предраковые поражения.
По анализу крови
Также можно посмотреть простой анализ крови на наличие антител (борющихся с бактериями), указывающих на контакт с Helicobacter pylori. Они могут сохраняться в течение многих недель после заживления.
С тестом
При отсутствии эндоскопии тест может подтвердить присутствие бактерий в желудке, продемонстрировав активность уреазы. «Это респираторный тест ( Helicobacter Test INFAI® ), который заключается в том, чтобы заставить человека проглотить мочевину, содержащую меченый атом углерода , — объясняет гастроэнтеролог. Мочевина будет расщеплена уреазой с образованием меченого углекислого газа, который обнаруживается в выдыхаемом воздухе при продувке через трубку».
Какое лечение?
Если результаты подтвердят присутствие бактерий, вас будут лечить антибиотиками (обычно двумя антибиотиками одновременно) вместе с лекарством для уменьшения секреции кислоты в желудке.
Лечение обычно длится более 7 дней. Исцеление должно быть подтверждено дыхательным тестом на мочевину. Неудача лечения может быть связана с плохим соблюдением пациентом режима лечения (неполное лечение) или резистентностью к одному из назначенных антибиотиков (резистентность к антибиотикам). В этом случае лечение будет изменено путем использования других антибиотиков в течение периода, который может быть продлен. Исцеление окончательно.