ОСТЕОХОНДРОЗ КОЛЕН

ОСТЕОХОНДРОЗ КОЛЕН

Они представляют собой аномалию окостенения кости под хрящом. Первоначально поражение является чисто костным и поддается заживлению. Если подпочва кости является местом деформации ее структуры в процессе эволюции, на втором этапе происходит поражение хряща.
Рассекающий остеохондритэто анатомическая и радиологическая особенность, которая приводит к поражению кости, расположенной под хрящом, очень локализованной и развивающейся в сторону секвестрации небольшого костного фрагмента, размер которого обычно не превышает 2 сантиметров. В настоящее время ведется дискуссия, чтобы определить, является ли рассекающий остеохондрит самостоятельной сущностью, которая в любом случае будет прогрессировать в направлении рассечения остеохрящевого фрагмента, или, если это может быть развивающейся клинической формой, остеохондрозом.

Лечение

Прежде всего, вы должны определить местонахождение поражения, чтобы узнать, находится ли оно в зоне носителя или нет. Затем необходимо установить аспект созревания кости и стадию поражения, чтобы учесть эволюционный потенциал рубцевания. Необходимо учитывать сравнение костного возраста с фактическим возрастом.

Мне кажется, вас заинтересует статья:  Очищение суставов от солей рисом

Безоперационное лечение

В зависимости от клинических и рентгенологических критериев может использоваться простое ограничение занятий спортом, и при этом учитывается вид спорта, вызывающий нарушение: потребность в полной нагрузке тела, повороте, значительном сгибании и т. д.

Частичная разрядка может потребоваться в течение нескольких месяцев. Иммобилизация коленным бандажом может быть назначена непослушным детям, тем более, что поражение находится в зоне опоры.

Хирургическое лечение

Можно использовать несколько хирургических техник:

Удаление костного фрагмента.

Под артроскопией можно закончить отрыв ее от «ниши» или, если в суставе она свободна, извлечь инородное тело. Это менее агрессивное вмешательство с немедленными, простыми и быстрыми последствиями. Но при этом остается костный дефект на уровне мыщелка с последующим риском износа оставшегося хряща и, как следствие, остеоартрита. Этот риск кажется тем более важным, когда остеохондрит распространяется на поверхность, когда он находится в зоне нагрузки и когда он поражает внешний мыщелок.

Мне кажется, вас заинтересует статья:  Остеопатия

Перфорация

При артроскопии выполняется множественная перфорация с помощью небольшого фитиля, который пересекает фрагмент остеохондрита, а затем здоровую кость, которая его окружает. Цель состоит в том, чтобы получить васкуляризацию остеохондрита из периферической кости. Этот метод в основном показан подросткам после неудачного лечения при условии, что фрагмент остеохондрита остался на месте в своей нише.

Фиксация

Он заключается в фиксации фрагмента на своем месте одним или несколькими винтами. Возможные неудачи связаны с несращением или некрозом кости.

Трансплантат хряща

Он заключается в том, чтобы взять небольшие кусочки кости и хряща из места колена, где это удаление не имеет последствий, и поместить их на место на уровне ниши остеохондрита, отсюда и название «мозаичная пластика», данное одной из этих техник. Это вмешательство с долгими последствиями, препятствующее ходьбе с опорой во время закрепления небольших трансплантатов. Это недавний метод, долгосрочные результаты которого еще не известны.

Пересадка хондроцитов

Он все еще находится в экспериментальной области: он заключается в культивировании хрящевых клеток (хондроцитов) субъекта и их последующем размещении на уровне остеохондрита.

Таков остеохондрит коленного сустава — заболевание, чаще всего доброкачественное, особенно у детей и подростков, но которое у взрослых создает проблемы с лечением, которые полностью не решаются.

Добавить комментарий