Почечная недостаточность

Почечная недостаточность – это ухудшение функции почек. Почки работают плохо и не выводят или плохо выводят отходы крови с мочой. В большинстве случаев симптомы трудно идентифицировать. Как это предотвратить? Как это лечить?

Почечная недостаточность является ухудшением функции почек. Почки работают плохо и не выводят или плохо выводят отходы крови с мочой.

Снижается или исчезает и их эндокринологическая роль, которую играют вырабатываемые ими гормоны (эритропоэтин, отвечающий за образование эритроцитов, ренин, регулирующий артериальное давление и др.).

Различные формы почечной недостаточности

Существует несколько видов почечной недостаточности:

• хроническая почечная недостаточность (CRI): функция почек постепенно перестает;
• острой почечной недостаточности (ОПН): неисправность почек возникает внезапно, в течение нескольких дней.

ОРИ может быть нескольких видов:

• функциональные: болит приток крови к почке (при тяжелой инфекции или при сильных ожогах, например);
• органические: больна почка (нефрит, гломерулонефрит и др.);
• механические: препятствие, застрявшее в мочевыводящих путях или соприкасающееся с ними, блокирует выход мочи наружу и приводит к нарушению функции почек.

Для чего используются почки в организме?

Без соответствующего лечения почечная недостаточность может привести к разрушению почек с последствиями для всего организма. Необходима ранняя медицинская помощь.

Причины

Почечная недостаточность может быть вызвана:

• заболевания (нефропатия вследствие волчанки , ревматоидной пурпуры и др.);
• прием лекарств (например, некоторых противовоспалительных или антигипертензивных препаратов);
• уролитиаз (камни в почках);
• поражение сосудов почек…

Симптомы

В зависимости от происхождения почечная недостаточность может иметь различные проявления:

• артериальное давление;
• признаки анемии (бледность, утомляемость);
• снижение или прекращение мочеиспускания;
• отек;
• тошнота или даже рвота;
• потеря аппетита;
• мышечная слабость;
• судороги;
• кома…

Заболевание также может развиваться без видимых признаков, особенно при хронической почечной недостаточности. И именно при биологическом обследовании, выявляющем дисфункцию (кальциевую аномалию, анемию и др.), обнаруживается почечная недостаточность.

Необходима соответствующая медицинская помощь, иногда в реанимации, в зависимости от тяжести и выраженности расстройства.

Советы по профилактике

Не всегда удается предотвратить возникновение почечной недостаточности.

Тем не менее, можно дать несколько советов:

• избегать чрезмерного всасывания нефротоксических препаратов (противовоспалительных и др.);
• находиться под регулярным наблюдением врача, как только станет известно о заболевании, потенциально ответственном за почечную недостаточность.

При медицинском осмотре врач может, благодаря появлению определенных клинических признаков, заподозрить почечную недостаточность. Однако именно биологическая оценка (образцы крови и мочи) подтверждает диагноз.

Дополнительные исследования (УЗИ, КТ, МРТ, артериография и т. д.) могут быть выполнены для поиска причины (камни в почках, порок развития, опухоль и т. д.) этой почечной недостаточности или наблюдения за почками, которые деформированы, слишком малы или бугристый в случае хронической почечной недостаточности.

В некоторых случаях берется образец (пункционно-биопсия) почки.

Лечение

Лечение почечной недостаточности зависит от ее причин.

В целом он основан на:

• лекарства, чтобы ограничить последствия (гипотензивные, витамин D, эритропоэтина);
• устранение так называемых нефротоксичных препаратов (опасных для почек);
• соблюдение определенной диеты, с ограничением приема соли и/или воды или, наоборот, регидратацией в зависимости от типа почечной недостаточности;
• применение диализа (процесс очистки крови) в течение более короткого или более длительного периода времени;
• пересадка почки, а в некоторых случаях.

Несмотря на лечение, излечение может оказаться невозможным. Однако необходимо регулярное наблюдение за людьми с почечной недостаточностью или с ней.