Очистись Сахарный диабет или синдром полиурия-полидипсия в медицине , относится к синдрому , характеризующийся повышенным производством мочи ( полиурия ), обязательно сопровождается чрезмерной жаждой ( полидипсия ).
Слово «диабет» происходит от древнегреческого диа-байно , что означает «пройти». Существуют две группы заболеваний, о которых идет речь, в зависимости от наличия глюкозы в моче ( гликозурия ).
Сахарный диабет(с глюкозурией) является наиболее распространенным явлением, он связан с нарушением синтеза или действия инсулина . Симптомы повышенного сахара в крови можно узнать по ссылке.
Несахарный диабет (без глюкозурии ) редкий, это связано с аномальной секреции или признания антидиуретического гормона .
Следует отметить, что нередко сахарный диабет протекает бессимптомно и поэтому развивается без присутствия этого синдрома.
Этиология
Диабет всегда связан с аномальностью, влияющей на функционирование гормона : инсулин при сахарном диабете и антидиуретический гормон при несахарном диабете .
Различные формы сахарного диабета перечислены в зависимости от их причин:
Сахарный диабет 1 типа характеризуется исчезновением клеток поджелудочной железы , которые производят инсулин,сахарный диабет 2 типа характеризуется диффузным сопротивлением мышц , в жировой ткани и печени к действию инсулина,гестационный диабет происходит в женщине во время беременности ,диабет также может быть связан с другими причинами, такими как хронический панкреатит или длительное использование глюкокортикоидов, например.
Различные формы несахарного диабета классифицируются по их механизмам:
центральный диабет обусловлен слабостью синтеза антидиуретического гормона гипофизом , который может быть вторичным по отношению к опухоли или травме,например,периферический диабет обусловлен низкой чувствительностью почки к антидиуретическому гормону, который может быть вторичным по отношению к потреблению литиевой соли или врожденного происхождения, например.
Дифференциальный диагноз
Основным дифференциальным диагнозом диабета является топомания , особенно в отношении несахарного диабета , поскольку эти два заболевания имеют общую полиурию и отсутствие гликозурии . Чтобы дифференцировать их, необходимо провести тест на ограничение воды; мы наблюдаем диурез и осмолярностькогда пациент не имеет доступа к воде в течение переменного периода. Если диурез остается повышенным, а осмолярность мочи остается низкой, это связано с тем, что система антидиуретического гормона не работает должным образом: это несахарный диабет. С другой стороны, если диурез и осмолярность мочевого пузыря нормализованы, это происходит потому, что гормональная система работает: это потомания.
Этиологический диагноз
При наличии диабета разница между сахарным диабетом и несахарным диабетом проста. Достаточно проверить присутствие глюкозы в моче ( глюкозурия ), которую можно сделать в любое время, используя, например, тест-полоску для мочи .
Однако в случае положительности теста на мочу необходимо выполнить уровень глюкозы в крови ( уровень глюкозы в крови ) для подтверждения сахарного диабета. Конечно, эта ситуация не касается обнаружения сахарного диабета (при отсутствии диабетического синдрома), который должен выполняться путем измерения глюкозы натощак. Действительно, во время болезни может быть период, характеризующийся уровнем глюкозы в крови натощак выше нормы ( 1,26 г / л ), но ниже порога триггера диабетического синдрома (около 2 г / л ).
В случае отрицательности теста на мочеиспускание, а также после устранения патомании с тестом на ограничение воды, необходимо провести тест на антидиуретический гормон . Он состоит из измерения осмолярности мочи после введения этого гормона . Если осмолярность увеличивается, это связано с тем, что почкачувствительна к ней, и поэтому она является априори центральным диабетом; если он не изменяется, это означает, что почка нечувствительна к нему, и поэтому априориявляется периферическим диабетом.