Беременность и вирусный гепатит С

Одно из наиболее неблагоприятных инфекционных заболеваний среди беременных женщин — вирусный гепатит С. Контрольное тестирование на данный вирус рекомендовано проводить перед беременностью. Ситуация ухудшается, если в анамнезе есть вирус иммунодефицита человека или его осложнения — СПИД. Вирус не часто передается от беременной матери к ребенку. Однако, важно следить, чтобы вирусная нагрузка не возрастала. Сама беременность не сказывается на прогнозах относительно ВГС негативным образом.

Как передается гепатит С?

Вирусом можно заразиться при внутривенном введении наркотических веществ, посещении медицинских клиник и салонов красоты, где выполняют потенциально травмоопасные процедуры плохо обработанными инструментами. Также возможно перинатальное инфицирование. При частой смене половых партнеров и беспорядочной половой жизни ситуация усугубляется и риски возрастают.

Если половой партнер женщины является носителем вирусного гепатита С, то вероятность передачи вируса увеличивается под воздействием таких факторов:

• трещины, эрозивные поражения, нарушение целостности слизистой оболочки влагалища;
• исходная высокая нагрузка на иммунную систему: болезни бактериального, вирусного происхождения в анамнезе, сопутствующие хронические нарушения.

Наибольшая концентрация вируса содержится в крови. Основной путь передачи инфекции — гемоконтактный, когда зараженная кровь взаимодействуют со здоровой. Остатки вируса в меньшей концентрации содержатся и в других биологических жидкостях: слюна, выделения из влагалища, сперма.

Как лечат гепатит С?

В современной медицине предпочтительны противовирусные препараты с прямым противовирусным действием (ПППД). В эту группу входят медикаменты на основе таких активных составляющих:

• софосбувира;
• даклатасвира;
• велпатасивра;
• ледипасвира.

Ни один из компонентов не используется в моно лечении. Софосбувир является основой ПВТ. В зависимости от генотипа, анамнеза, осложнений его дополняют другим действующим компонентом.

Sovihep V — противовирусный препарат в состав которого входит софосбувир и велпатасвир. Это универсальное сочетание, которое проявляет активность при всех 6 видах вирусного гепатита С. Препарат удобен в применении: по 1 таблетке в сутки. Однако, его нельзя принимать на фоне вирусного гепатит В. В противном случае, это вызывает тяжелые осложнения со стороны печени. В состав лекарства входит оптимальное соотношение действующих веществ: 400 мг софосбувира и 100 мг велпатасвира. Это позволяет поддерживать терапевтическую концентрацию на протяжении 24 часов.

Возможность и целесообразность назначения противовирусной терапии во время беременности решает врач в индивидуальном порядке. Нет клинических исследований, достоверно подтверждающих безопасность применения антивирусных лекарств у беременных женщин. Лекарственную терапию дополняют диетой, коррекцией образа жизни. Важно не перегружать организм, исключить тяжелую, жирную еду, спиртные напитки. Прием препарата обязательно согласовывают с лечащим врачом.

Как ВГС влияет на вынашивание и родовую деятельность?

Вирус гепатит С — это не показание прерывать беременность. Большинство женщин хорошо переносят заболевание, вынашивают и рожают здоровых малышей. Ряд фактов о том, как вирус влияет на организм беременной женщины:

• не приводит к самопроизвольному прерыванию беременности;
• не вызывает развитие врожденных аномалий у ребенка;
• риск преждевременной родовой деятельности такой же, как и для остальных женщин. В данном случае все зависит от структурного и функционального состояния печени.

После рождения малыша женщина может кормить его грудью. Важно следить, чтобы на сосках не было трещин и других микро повреждений. Вирусная РНК находится в молоке матери в очень низком титре. Исследования также подтверждают, что риски передачи инфекции в данном случае минимальны.

Сам вирус опасен, поскольку продолжительное время протекает бессимптомно и может вызывать необратимые осложнения: цирроз, онко патологию. Такие опасные диагнозы возникают спустя 10-15 лет хронического течения заболевания. Если нарушение выявили своевременно, прогнозы благоприятны. Терапию начинают после рождения малыша.

Профилактика заражения ребенка

Лучшей мерой профилактики является развернутый скрининг на вирусные инфекции еще на этапе планирования беременности. Вакцины от вируса нет, поэтому лучшая профилактика — это ответственное отношение к собственному здоровью. Важно соблюдать меры безопасности, придерживаться правил личной гигиены. Если на этапе планирования получены положительные результаты, терапию проводят до наступления беременности. Гепатит С не снижает репродуктивную функцию женщины. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз.