Очистись В России существует новый эффективный способ выявления первичного проявления туберкулеза — Диаскинтест® (ДСТ), который представляет собой комбинацию двух антигенов (ESAT / CFP), представленную в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующую в вакцинном штамме БЦЖ и не туберкулезные микобактерии. В отличие от QuantiFERON TB и T-SPOT, широко используемых в других странах, DST вводится внутрикожно и вызывает специфическую реакцию замедленной гиперреактивности у людей с туберкулезной инфекцией. Лица, вакцинированные БЦЖ и не инфицированные микобактериями туберкулеза, не имеют реакции на ТЛЧ.
Цель исследования — изучить эффективность этого теста в качестве альтернативы кожному тесту с PPDL (тест Манту с 2TE) в условиях массового скрининга на туберкулез.
В исследование были включены здоровые дети (7-14 лет) и подростки (15-17 лет). Более 44% из них имели положительную реакцию на туберкулин. Все дети (n = 1238) были обследованы DST. Положительные реакции отмечены только у 4%. После рентгенологического исследования у 7 больных выявлены местные туберкулезные изменения. Таким образом, в результате обследования всех школьников и подростков методом ДСТ выявление местного туберкулеза составило 0,56%.
Вывод. ДСТ обладает высокой специфичностью при использовании секреторных белков ESAT6 и CFP10. Внедрение в медицинскую практику нового метода диагностики туберкулеза в качестве скринингового метода обследования детей позволит резко улучшить качество диагностики туберкулезной инфекции, снизить материальные затраты на выявление туберкулеза у детей и улучшить эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в целом.
Манту или Диаскинтест?
Чтобы предотвратить развитие заболевания у детей, каждый год в общеобразовательных учреждениях работники здравоохранения ставят диагноз с введением подкожно туберкулина, туберкулопротеина — специфического фильтрата, полученного из убитых жарой микобактерий туберкулеза крупного рогатого скота и человека. Тест на туберкулез — реакция Манту, протекающая в зависимости от типа аллергической реакции, вызывающей воспаление и образование папул в месте введения.
Диаскинтест — это новое слово в диагностике туберкулеза. Какой препарат мне больше по душе? Есть ли отличия и в чем преимущества того или иного метода диагностики? Чтобы понять это, нам нужно рассмотреть особенности обоих методов. Кстати, предотвращая на вопрос, можно ли мочить диаскинтест, отвечаем сразу — можно, но только через 72 часа!
Туберкулин — это натуральный препарат, вызывающий специфическую аллергическую реакцию. Тест Манту оценивается через 72часа. Недостатками метода являются частые ложноположительные реакции, которые не обязательно свидетельствуют о наличии микобактерий в организме. Высокая токсичность препарата также является недостатком.
Чем диаскинтест отличается от туберкулина? Это синтетический наркотик. Способ введения такой же, как и для туберкулина, образец также оценивают через 72часа. Аллергическая реакция возникает только в случае активности только микобактерий туберкулеза в организме в случае заболевания или первичной инфекции, которая не обязательно переходит в заболевание. Для других микобактерий, которые не вызывают туберкулез, не будет никакой реакции в виде отеков и папул, в отличие от туберкулина.