Местные методы лечения геморроя

Геморрой — патологические расширения вен в области заднего прохода и прямой кишки. Среди проктологических проблем геморрой занимает лидирующее положение. Встречается он у 10-15% взрослого населения. Местные методы лечения геморроя, наряду с лекарственной терапией, также играют важную роль.

Что значит местные методы лечения геморроя

Местные методы лечения связаны с воздействием лекарственного средства непосредственно на очаг заболевания или воспаления. С этой целью используются чаще всего кремы, мази, растворы, предназначенные для наружного применения, а не для приема внутрь. К средствам для наружного применения местного назначения также относятся свечи, или суппозитории.

При лечении геморроя среди местных методов лечения используются свечи, или суппозитории, содержащие в составе обезболивающие или противовоспалительные препараты. Они дают облегчение симптомов.

Также рекомендуется следить за гигиеной, делать ванночки с лекарственными травами (ромашка, календула, также как и при кровотечениях или трещинах.

Ванночки как местные методы лечения геморроя

При лечении геморроя важной наружной лечебной процедурой являются ванночки. Они оказывают противовоспалительное действие, снижают болевые ощущения, оказывают антимикробное действие.

Температура

Ванночки при геморрое применяют разные по температуре:

• Теплые — укрепляют стенки сосудов, способствуют регенерации;
• Холодные — применяют при сильных приступах боли, обладают сосудосуживающим эффектом;
• Горячие — уменьшают воспаление помогают избавиться от микробов;
• Паровые — успокаивают воспаленные ткани, уменьшают боль., но имеют противопоказания, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, могут привести к ухудшению.

Такие образом, теплые ванночки наиболее приемлемы и безопасны. Ванночки противопоказаны при кровотечениях.

Состав

Ванночки можно делать разного состава:

• Солевые — для них рекомендуют использовать морскую соль. Снимает  воспаление и зуд, оказывает антимикробное действие. Для этого в 3-4 литрах растворяют 500 г или 2 стакана морской соли, остудить до температуры человеческого тела. Перелить в ванночку и принимать, пока вода не остынет. После процедуры надеть теплое белье и полежать. Принимают такие ванночки 4-5 дней, лучше на ночь.
• С морской солью и чистотелом. Для этого 5 столовых ложек травы чистотела заливают водой (2 литра), доводят до кипения, отваривают 20 минут, добавляют 3 столовые ложки морской соли, дают настояться 15-20 минут, остудить до температуры человеческого тела. Перелить в ванночку и принимать, пока вода не остынет. Затем надеть теплое белье. Принимают ванночки 12-14 дней, лучше на ночь.
• С марганцовкой — для ванночки используют розовый раствор марганцовки. Концентрированный раствор может оказывать обжигающий эффект. Важно, чтобы на дне не оставалось кристаллов. Поэтому лучше сделать маточный концентрированный раствор, и его добавлять в ванночку до розового цвета. Ванночка должна быть теплой. Принимать до тех пор, пока вода не остынет. Ванночка способствует снижению боли и оказывает антибактериальное действие.
• С ромашкой. Обладает успокаивающим, расслабляющим и антимикробным действием. Для этого 3 столовые ложки травы ромашки залить 2 литрами воды, довести до кипения и кипятить 7 минут. Процедить, остудить и вылить в ванночку. Принимать теплую ванночку, пока не остынет (около 10 минут).
• С календулой. 4 столовые ложки цветов календулы залить 1 литром кипятка, накрыть крышкой и настаивать 1 час. Настой процедить, довести до кипения, добавить в ванночку. Принимать  теплой не более 15 минут.

Местное лечение геморроя аптечными средствами

Противовоспалительные средства

В геморроидальных обострениях важную роль играет  воспаление. Поэтому кремы или мази, содержащие кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Флуоркортолон), которые обладают мощным противовоспалительным действием, приносят быстрое облегчение. Однако их не следует применять в течение длительного периода из-за отсутствия профилактического эффекта в отношении рецидивов и риска развития побочных реакций и привыкания.

Помимо средств на основе кортикостероидов, также применяются ректальные свечи с нестероидными противовоспалительными  средствами (НПВС) — это Прокто-гливенол, Нигепан.

Анестетики

Для снижения боли применяются анальгетики и местные анестетики. Это лидокаин, бензокаин, ментол, полидоканол и т.д. они могут быть в виде ректальных суппозиториев (свечей), кремов или мазей. Эти средства снижают болевые симптомы, облегчают опорожнение кишечника.

 Тромболитические средства

Эти средства местного применения разжижают кровь внутри геморроидального узла, способствуют улучшению кровотока. К тромболитическим средствам относится гепарин. Бывает в виде мази или геля.

Сосудосуживающие средства

Обладают анестезируюим эффектом — снижают боль, зуд. Это фенилэфрин, адреналин, эфедрин.

Венотонизирующие средства 

Эти вещества нормализуют венозное кровообращение, улучшают кровоток, восстанавливают тонус расширенных вен, улучшают эластичность сосудов, уменьшают ломкость капилляров. Это, например, трибенозид, эскулозид, рутиноподобные вещества, растительные препараты.

Профилактические, или вяжущие средства

Предотвращают раздражение кожи перианальной области, способствуют заживлению ран и микротрещин. Это глицерин, оксид цинка, вазелин, облепиховое масло, минеральное масло.

Комплексные средства для местного лечения геморроя

Многие местные противогеморроидальные препараты доступны в аптеках без рецепта. Их можно использовать в виде мази, крема или даже суппозитория, если их введение не слишком болезненно. Современные препараты чаще всего сочетают васкулопротектор, противовоспалительное и местноанестезирующее средство. Также они могут содержать растительные экстракты, известные своим успокаивающим и смягчающим действием.

Например, крем ректальный или суппозитории Прокто-гливенол сочетают в себе действующее вещество Трибенозид и Лидокаин, оказывая одновременно анестезирующее действие и нормализуют кровообращение.

Мазь Проктоседил сочетает в себе несколько действующих веществ: противовоспалительное —  Гидрокортизон, антибиотик — Фрамицетин сульфат, антикоагулянт и противотромбическое — Гепарин, венотонизирующее — Эскулозид, анестетик и противозудное — Бензокаин и Бутамбен.

В любом случае, если эти препараты не имеют профилактического действия и используются в качестве курса лечения. Их успокаивающий эффект будет действительно долгожданным и гарантированным без побочных эффектов.

Профилактика запоров

В лечении геморроя важно обеспечить режим питания, обеспечивающий профилактику запора. Потому что запоры способствуют обострению геморроя.

С другой стороны, местные слабительные, такие как клизмы или микроклизмы, не рекомендуются, поскольку они могут травмировать анальную стенку.

Пероральные средства от геморроя

Лечение геморроя также может сопровождаться пероральным лечением, хотя не во всех случаях.

Эти методы лечения облегчают симптомы. Некоторые флеботоники очень хорошо переносятся и значительно уменьшают симптомы криза (боль, кровотечение) при возникновении внутреннего геморроя. При возникновении тромбозов (особенно наружных) их действие не проявляется. Во всех случаях обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (т.е. отличные от кортизола и его производных) эффективны при боли при геморроидальном тромбозе (образование очень болезненного кровяного сгустка в геморроидальной вене);
• Эти незначительные анальгетики, такие как ацетаминофен (Tylenol или Эффералган, например), также являются эффективными на тромбоз геморроидального боли и могут быть приняты без задержки. Но аспирин не рекомендуется, так как он может усилить кровотечение;
• Беременным противопоказаны нестероидные противовоспалительные препараты. С другой стороны, вполне возможно использование флеботропов. В любом случае заранее проконсультируйтесь с врачом.

Геморрой: лечение осложнений

Если геморрой сильно развит, врач может предложить более серьезное лечение. Возможно:

• ОФ склеротерапия, вызывающая склероз геморроидальных сосудов;
• При фотокоагуляции инфракрасным излучением, воздействующим на сосуды, залегающие на слизистой оболочке;
• Из эластичных лигатур, которые вызывают нежизнеспособные ткани, а затем позволяют их разрушение другого методу (например, замораживание);
• В  хирургии  под местной или общей анестезией выполняют геморроидэктомию.

Геморрой: чем лечить кровотечение?

Облегчение геморроидального кризиса — все о комфорте. Поэтому вполне возможно воздержаться от лечения, если симптомы минимальны. С другой стороны, важно не пренебрегать кровотечением, ставя его на счет геморроя. Они могут быть связаны с  полипом кишечника  (предраковое поражение) или с раком. При кровотечениях применяют гемостатические губки.

Если  геморроидальный криз  хорошо поддается самолечению, любое недавнее кровотечение должно быть обязательным поводом обратиться к врачу. О том, каковы причины и симптомы геморроя, можно прочитать в нашей статье.

Материалы статьи отредактированы, обновлены и дополнены:

20.03.2023