Недоедание у пожилых людей: каковы признаки и последствия?

Недоедание — настоящая проблема для пожилых людей. Как этого избежать? Что делать, когда избыточный вес и недостаточное питание сосуществуют? Профессор Агата Рейно-Симон, гериатр парижской больницы Биша, дает нам свои советы и объяснения, как лучше поддерживать диету пожилых людей.

Какие признаки недоедания?

Проф. Агата Рейно-Симон, гериатр парижской больницы Биша:  Недоедание у пожилых людей можно определить по потере веса ≥ 5% от массы тела за 1 месяц или ≥ 10% за 6 месяцев. Лица, осуществляющие уход, и семьи должны стремиться обнаружить это как можно раньше. Желательно контролировать свой вес раз в месяц. При потере аппетита, уменьшении потребления пищи, появлении зависимости от еды или движения, необычной утомляемости следует обратиться к врачу.

Каковы последствия недоедания?

С возрастом мужчины и женщины склонны сокращать потребление калорий и белка и меньше разнообразить свой рацион. К тому же они меньше занимаются физической активностью. Это приводит к риску потери веса. Эта потеря веса редко является потерей жировой массы, а скорее является потерей мышечной массы. Мышцы становятся менее эффективными, и пожилые люди могут стать «хрупкими», испытывать трудности с передвижением, медленную ходьбу и утомляемость. Увеличивается риск падения, что часто является способом входа в зависимость.

Как бороться с недоеданием у пожилых людей?

Следует отдавать предпочтение пероральному питанию. Он включает в себя советы, поддержку в приеме пищи, обогащенную диету и пероральные пищевые добавки. Между тремя основными приемами пищи можно предлагать перекусы, поскольку также важно избегать слишком длительного ночного голодания (> 12 часов). Мы также можем отложить график ужина или перенести график завтрака. Также необходимо отдавать предпочтение продуктам, богатым энергией и / или  белком, адаптировать меню к вкусам человека, а текстуру пищи — к его способностям жевания и глотания, при организации технической и / или человеческой помощи во время еды. В зависимости от инвалидности человека.

Обогащение пищи (сухое молоко, тертый сыр, яйца, топленое масло и т. д.) Направлено на увеличение потребления энергии и белка в рационе без увеличения его объема. Врач может назначить пищевые добавки для перорального применения, доступные в широком диапазоне вкусов и текстур. Рекомендуется отдавать предпочтение гиперэнергетическим и / или гипербелковым продуктам. Добавка  витамина D в дозе от 800 до 1000 МЕ / день снижает риск  переломов у пожилых людей и предотвращает потерю мышечной силы.

Физическая активность помогает сохранить мышечную силу, сохранить независимость и возбудить аппетит; он может способствовать повышению качества жизни пожилых людей. Его необходимо систематически рассматривать в сочетании с питанием, эффекты которого он усиливает.

Есть ли какие-нибудь продукты или группы продуктов на выбор?

Пожилые люди с хорошим здоровьем должны стремиться к соблюдению критериев Национальной программы питания и здоровья (PNNS), основной целью которых является поддержание стабильного веса и поддержание мышечной функции посредством физической активности. Поэтому рекомендуется употреблять мясо, яйца или рыбу один или два раза в день, три молочных продукта в день, крахмалистые продукты во время всех приемов пищи, в зависимости от аппетита, пять порций фруктов или овощей в день и регулярно заниматься физической активностью.

Как только наблюдается потеря веса, трудности с передвижением, замедление ходьбы и утомляемость, внимание должно быть сосредоточено на достаточном потреблении белка, потреблении энергии, позволяющем, по крайней мере, остановить эту потерю веса, а у пациентов, не страдающих ожирением, восстановить потерянное. Очень важно отменить ограничительные диеты (без соли, без жира, без сахара). Физическая активность также помогает восстановить мышечную функцию.