Проблема неврологической реабилитации

Дорожно-транспортные происшествия, падения, бытовые аварии … Травмы головы происходят без предупреждения. Когда они вызывают повреждение головного мозга, невидимые последствия носят нейропсихологический характер.

Кто являются наиболее частыми жертвами этих расстройств?

Травмы головы в основном случаются у мужчин (в три раза чаще, чем у женщин). Чаще всего они возникают в течение трех периодов жизни:

• Раннее детство;
• Взрослые от 15 до 35 лет;
• Пожилые люди.

Каковы основные причины?

Причины различаются в зависимости от возраста — на внутренние несчастные случаи на ребенок, падает для пожилых людей — но основная причиной этих проблем с является:

• Аварии общественного шоссе;
• В спортивных травмах;
• В промышленных авариях;
• В бытовых несчастных случаях;
• В нападениях.

Каковы последствия этих травм?

В подавляющем большинстве случаев (95% ) эта проблема излечивается естественным путем без каких-либо последствий . Среди них от 10 до 20% страдают постконтузионным синдромом, который в основном приводит к утомляемости, головным болям (головным болям), головокружению, трудностям с концентрацией внимания.

Но из- за тяжелой травмы головы (5% случаев) 8000 человек будут иметь инвалидизирующие последствия, а 1800 станут зависимыми. Основными последствиями являются когнитивные нарушения и, реже, двигательные расстройства (менее 10% случаев): изменение поведения, медлительность, раздражительность, плохое понимание, нарушения памяти и внимания …

Наконец, несколько десятков пациентов не выходят из комы.

Что можно сделать для тех, кто обеспокоен когнитивными последствиями?

Первый шаг — оценить степень когнитивных нарушений с помощью различных тестов, проводимых в течение всего дня. Это нейропсихологическое обследование не обязательно проводится немедленно , оно может быть отложено на несколько дней или несколько недель. Самое главное — не оставлять этого пациента «в дикой природе» … За ним нужно внимательно наблюдать и через две недели после первого собеседования вернуться на консультацию.

Каковы средства правовой защиты в случае когнитивных нарушений?

Несколько исследований показали, что когнитивные расстройства (в частности, расстройства памяти или внимания) можно реабилитировать, как и двигательные расстройства. Основные проблемы связаны не с непосредственной памятью, а со способностью выполнять более сложные задачи (например, делать две вещи одновременно).

Несколько исследований, проведенных на Раймонда Пуанкаре больницы показали , что после травмы головы, соответствующая реабилитация, на основе расстройства , специфические для каждого пациента, улучшает их когнитивные способности.

Каковы возможности исследований в этой области?

Следующим шагом будет визуализация того, как мозг «реорганизует» себя посредством реабилитации и компенсирует дефицит, связанный с травмой. Функциональная томография мозга должна дать нам некоторые ответы. Кроме того, мы также ждем, чтобы узнать, могут ли дофаминергические препараты облегчить эту реабилитацию. В настоящее время ведется несколько исследований, которые вскоре должны дать нам некоторые ответы.