Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухоли, развивающиеся из эпителия слизистой оболочки. Их ещё называют железистыми полипами или аденомами.
Полипы бывают на широком или суженном основании, а также могут иметь ножку различной длины. Если полипы вовремя не удалить, то они могут переродиться в рак толстой кишки или колоректальный рак, как его чаще именуют в научной литературе. Соответственно, другим названием полипов толстой кишки является колоректальные полипы.
Содержание
Какие бывают полипы толстой кишки
По микроскопическому строению аденоматозные полипы толстой кишки подразделяются на железистые (тубулярные), железисто-ворсинчатые (тубуло-виллёзные) и ворсинчатые (виллёзные). Чем больше размер и количество полипов, а также чем более выражен в их структуре ворсинчатый компонент, тем больше вероятность злокачественного перерождения.
Аденоматозные полипы толстой кишки
Аденоматозные полипы толстой кишки являются основной предраковой патологией толстой кишки, поэтому своевременное выявление и эндоскопическое удаление полипов является действенной мерой профилактики и снижения смертности от колоректального рака.
Гиперпластические полипы
Так называемые гиперпластические полипы представляют собой не истинные новообразования, а очаги утолщения слизистой оболочки из-за локального нарушения слущивания эпителиальных клеток в процессе обновления. Поэтому гиперпластические полипы – это не истинные полипы, а полиповидные образования. Они крайне редко принимают участие в злокачественной трансформации и подлежат наблюдению, а не срочному удалению. Так как во многих случаях наблюдается их самоизлечение. Например, на фоне регулярного приёма бета-каротина, который нормализует процессы созревания и обновления эпителиальных клеток.
Симптоматика полипов толстой кишки
До 90% всех полипов толстой кишки имеют размеры менее 2 см и протекают бессимптомно. Но при достижении более крупных размеров на поверхности колоректальных полипов могут возникать эрозии и язвы, которые часто сопровождаются воспалением окружающих тканей. В таких случаях нередко появляются патологические примеси к калу – кровь, слизь или слизь с прожилками крови.
Симптомы кишечного кишечного дискомфорта, которые могут свидетельствовать о наличии крупных полипов толстой кишки:
- Тянущие боли внизу живота. Это наблюдается, если полип имеет ножку, которая натягивается при прохождении плотных каловых масс.
- Также могут быть ложные позывы на низ, чувство инородного тела в прямой кишке.
- Нарушение стула — запоры или послабление, часто с выделениями слизи из прямой кишки.
Все эти симптомы также могут наблюдаться и при раке толстой кишки.
При крупных ворсинчатых полипах в просвет кишки секретируется и выводится с калом наружу большое количество слизи, богатой калием. Это может стать причиной сердечной аритмии. Непроходимость кишечника при поражении его полипами, как правило, не возникает. Эта экстренная хирургическая патология развивается тогда, когда просвет кишечника полностью перекрывается разросшейся раковой опухолью.
Диагностика
«Золотым стандартом» диагностики и лечения колоректальных полипов является колоноскопия – эндоскопическая процедура, с помощью которой можно не только выявлять, но и удалять полипы даже в амбулаторных условиях.
При появлении вышеописанных симптомов кишечного дискомфорта с колоноскопией лучше не затягивать и пройти это эндоскопическое обследование в срочном порядке. Если никаких симптомов нет и вы ощущаете себя практически здоровым, то первую профилактическую колоноскопию целесообразно пройти в возрасте 50 лет. Это возраст, который является общепризнанным критерием среднего риска по колоректальному раку.
Если никакой патологии при профилактической колоноскопии выявлено не будет, то в дальнейшем это обследование разумно повторять с периодичностью 1 раз в 5 лет. Перед колоноскопией необходимо должным образом подготовить кишечник – в течение трёх дней перед процедурой соблюдать бесшлаковую диету, а затем провести полную очистку кишечника от содержимого с помощью раствора специального препарата («Фортранс», «Форлакс», «Фосфо-сода», «Лавакол», «Мовипреп» и др.), которые в виде раствора принимаются внутрь накануне и в день исследования. От качества очистки кишечника во многом зависит качество колоноскопии и эффект эндоскопического лечения полипов.