Полип толстой кишки

Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухоли, развивающиеся из эпителия слизистой оболочки. Их ещё называют железистыми полипами или аденомами.

Полипы бывают на широком или суженном основании, а также могут иметь ножку различной длины. Если полипы вовремя не удалить, то они могут переродиться в рак толстой кишки или колоректальный рак, как его чаще именуют в научной литературе. Соответственно, другим названием полипов толстой кишки является колоректальные полипы.

По микроскопическому строению аденоматозные полипы толстой кишки подразделяются на железистые (тубулярные), железисто-ворсинчатые (тубуло-виллёзные) и ворсинчатые (виллёзные). Чем больше размер и количество полипов, а также чем более выражен в их структуре ворсинчатый компонент, тем больше вероятность злокачественного перерождения.

Аденоматозные полипы являются основной предраковой патологией толстой кишки, поэтому своевременное выявление и эндоскопическое удаление полипов является действенной мерой профилактики и снижения смертности от колоректального рака.

Так называемые гиперпластические полипы представляют собой не истинные новообразования, а очаги утолщения слизистой оболочки из-за локального нарушения слущивания эпителиальных клеток в процессе обновления. Поэтому гиперпластические полипы – это не истинные полипы, а полиповидные образования, которые крайне редко принимают участие в злокачественной трансформации и подлежат наблюдению, а не срочному удалению, так как во многих случаях наблюдается их самоизлечение, например, на фоне регулярного приёма бета-каротина, который нормализует процессы созревания и обновления эпителиальных клеток.

Мне кажется, вас заинтересует статья:  Колоноскопия

Симптоматика

 

До 90% всех полипов толстой кишки имеют размеры менее 2 см и протекают бессимптомно. Но при достижении более крупных размеров на поверхности колоректальных полипов могут возникать эрозии и язвы, которые часто сопровождаются воспалением окружающих тканей. В таких случаях нередко появляются патологические примеси к калу – кровь, слизь или слизь с прожилками крови. К другим симптомам кишечного дискомфорта, которые могут свидетельствовать о наличии крупных полипов толстой кишки, относятся тянущие боли внизу живота (если полип имеет ножку, которая натягивается при прохождении плотных каловых масс), ложные позы на низ, чувство инородного тела в прямой кишке, нарушение стула (запоры или послабление стула, часто с выделениями слизи из прямой кишки при). Все эти симптомы также могут возникать при раке толстой кишки. При крупных ворсинчатых полипах в просвет кишки секретируется и выводится с калом наружу большое количество слизи, богатой калием, что может стать причиной сердечной аритмии. Непроходимость кишечника при поражении его полипами, как правило, не возникает. Эта экстренная хирургическая патология развивается тогда, когда просвет кишечника полностью перекрывается разросшейся раковой опухолью.

 

Диагностика и лечение

 

«Золотым стандартом» диагностики и лечения колоректальных полипов является колоноскопия – эндоскопическая процедура, с помощью которой можно не только выявлять, но и удалять полипы даже в амбулаторных условиях. При появлении вышеописанных симптомов кишечного дискомфорта с колоноскопией лучше не затягивать и пройти это эндоскопическое обследование в срочном порядке. Если никаких симптомов нет вы ощущаете себя практически здоровым, то первую профилактическую колоноскопию целесообразно пройти в возрасте 50 лет, который является общепризнанным критерием среднего риска по колоректальному раку. Если никакой патологии при профилактической колоноскопии выявлено не будет, то в дальнейшем это обследование разумно повторять с периодичностью 1 раз в 5 лет. Перед колоноскопией необходимо должным образом подготовить кишечник – в течение трёх дней перед процедурой соблюдать бесшлаковую диету, а затем провести полную очистку кишечника от содержимого с помощью раствора специального препарата («Фортранс», «Фосфо-сода», «Лавакол», «Мовипреп» и др.), которые в виде раствора принимаются внутрь накануне и в день исследования. От качества очистки кишечника во многом зависит качество колоноскопии и эффект эндоскопического лечения полипов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *