Очистись Предпочтительное время зажима пуповины у недоношенных новорожденных неясно.
Содержание
МЕТОДЫ
Мы случайным образом назначали плоды у женщин, которые ожидали до 30 недель беременности, либо немедленно зажать пуповину (≤10 секунд после родов), либо отсрочить зажим (≥60 секунд после родов). Первичным результатом был смертельный исход или серьезная заболеваемость (определяемая как тяжелая черепно-мозговая травма при постнатальном УЗИ, тяжелая ретинопатия недоношенных, некротизирующий энтероколит или поздний начальный сепсис) на 36 недель после менструального возраста. Анализы проводились на основе намерения к лечению, что учитывало множественные роды.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Из 1634 плодов, которые подверглись рандомизации, 1566 родились живыми до 30 недель беременности; из них 782 были назначены для непосредственного зажима шнура и 784 для затягивания шнура. Среднее время между доставкой и зажимом шнура составляло 5 секунд и 60 секунд в соответствующих группах. Полные данные об исходном исходе были доступны для 1497 младенцев (95,6%). Не было существенной разницы в частоте первичного исхода между младенцами, назначенными на задержанный зажим (37,0%), и теми, которые были назначены на непосредственный зажим (37,2%) (относительный риск, 1,00, доверительный интервал 95%, 0,88-1,13, P = 0,96 ). Смертность составляла 6,4% в группе с задержкой зажатия и 9,0% в группе немедленного зажима (P = 0,03 в нескорректированных анализах, P = 0,39 после пост-ходовой корректировки для множественных вторичных исходов). Существенных различий между двумя группами в случаях хронической болезни легких и других серьезных заболеваний не было.