Очистись 
Гораздо реже, чем женщины, мужчины также могут испытывать симптомы инфекции мочевыводящих путей, но по многим причинам они совершенно другие.
Содержание
Что такое цистит у мужчин?
Цистит у мужчин, как и у женщин, представляет собой инфекцию или воспаление мочевого пузыря. Тем не менее, термин «мужской цистит» в настоящее время обсуждается, поскольку не было четко продемонстрировано, что у людей может быть простой цистит без повреждения предстательной железы. Действительно, простата выступает в роли фильтра, поэтому в настоящее время считается, что цистит у мужчин — это на самом деле острый простатит (воспаление или инфекция предстательной железы) с низким уровнем шума, который иногда также называют «циститоподобным» (этот термин используется для обозначения простатита, клиническая картина которого нетяжелая). «Поэтому термин «цистит» не следует использовать у людей», — подтверждает наш эксперт.
Кроме того, инфекции мочевыводящих путей реже возникают у мужчин с более длинной уретрой (бактерии труднее восходят), а также потому, что расстояние между анусом (местопребыванием бактерий) и мочевым отверстием больше, чем у женщин.
Симптомы цистита у мужчин
Обычно они появляются относительно внезапно и такие же, как у женщин:
- частые позывы к мочеиспусканию небольшими порциями (поллакиурия);
- Жжение во время мочеиспускания;
- Срочный позыв к мочеиспусканию (неотложность);
- Иногда подтекание мочи.
Эти симптомы, особенно когда они связаны с лихорадкой, составляют клиническую картину острого простатита. «Независимо от того, связаны ли они с лихорадкой, к этим симптомам нельзя относиться легкомысленно, и они требуют скорейшей консультации у человека», — рекомендует доктор.
Каковы причины?
Все зависит от возраста пациента.
У молодых мужчин инфекции мочевыводящих путей встречаются редко и чаще вызываются бактериями, передающимися половым путем, такими как хламидии или гонококки. При гонококковой инфекции клиническая картина скорее похожа на уретрит (воспаление уретры, которое обычно называют «горячей мочой»): выделение гноя из уретры и жжение при мочеиспускании, которые в этом основном случае. Но мы также можем более легко увидеть простатит или эпидидимит (инфекцию червеобразного отростка яичка) во время хламидийной инфекции.
Во время инфекции лечение состоит из введения двух разных антибиотиков в одной дозе. «В этом случае рекомендуется половое воздержание (или при отсутствии защищенного полового акта) в течение не менее 7 дней, время для клинической, а иногда и биологической переоценки», — советует уролог. «Предлагается одновременно проводить скрининг на все инфекции, передающиеся половым путем, как пациента, так и партнеров».
У мужчин старше 50 лет доброкачественная гиперплазия предстательной железы является основной причиной нарушений нижних мочевыводящих путей и опорожнения мочевого пузыря. Когда простата увеличивается, у мужчины иногда могут возникнуть проблемы с опорожнением мочевого пузыря, и мочеиспускание сопровождается потугами, называемыми дизурией. полностью опорожняется дольше. В этом случае существует риск размножения бактерий в этой неэвакуированной моче. Дизурия и остаточные явления после мочеиспускания являются важными причинами инфекций мочевыводящих путей», — объясняет доктор.
Более серьезные последствия, чем у женщин
Вопреки распространенному мнению, цистит у женщин очень редко перерастает в пиелонефрит (если только нет аномалии мочевого дерева у отдельных больных или других сопутствующих патологий, которые могут способствовать этому осложнению). У женщин цистит разрешается спонтанно примерно в 50% случаев без лечения при условии обильного питья с целью оказания «смывающего» эффекта, частого опорожнения мочевого пузыря для предупреждения микробного размножения в мочевом пузыре. «Лечение антибиотиками обычно назначается для устранения дискомфорта и боли, которые ощущают пациенты», — уточняет наш специалист.
У мужчин в первую очередь необходимо будет определить, острый ли это малошумящий простатит («циститоподобный») или настоящий острый простатит. Но несмотря на это, этот тип инфекции у людей все же требует начала лечения антибиотиками.
Диагностика и лечение
Лихорадка, озноб и необычная усталость будут основными предупредительными признаками, которые помогут отличить легкий простатит от потенциально осложненного простатита. При отсутствии лихорадки, признаков клинической тяжести или осложнений, таких как полная невозможность мочеиспускания, лечение может быть амбулаторным. Сначала врач проведет клиническое обследование, а затем пальцевое ректальное исследование простаты. Затем он найдет время, чтобы попросить ECBU (цитобактериологическое исследование мочи), чтобы идентифицировать ответственного микроба. Затем, через 48 часов и благодаря результатам ECBU, он может назначить правильный антибиотик с наиболее эффективным спектром действия на 14 дней.
В случае лихорадки и подозрения на потенциально осложненный острый простатит его следует лечить очень быстро. Больной острым простатитом с признаками тяжести обязательно должен быть госпитализирован, так как при отсутствии быстрого лечения существует риск развития септического шока . В этом случае врач не ждет результата ЭБУ. Антибиотикотерапия проводится внутривенно одним или двумя антибиотиками до или после проведения дополнительных обследований в зависимости от тяжести инфекции (анализ крови, ЭБУ, УЗИ / сканер).
Не путать с…
Позывы к частому мочеиспусканию небольшими порциями, императивные позывы или жжение в моче могут привести к диагнозу острого простатита, но лучше не спешить с выводами и позволить врачу правильно поставить диагноз.
Эти симптомы, когда они появляются менее резко, могут быть отправной точкой для многих других заболеваний, таких как опухоль мочевого пузыря, мочевые камни или неврологическое заболевание, вызывающее пузырно-сфинктерные расстройства (например, рассеянный склероз).
Какая профилактика?
Профилактика в основном включает лечение основных патологий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей: доброкачественную гиперплазию предстательной железы, стриктуры уретры, неврологические заболевания, вызывающие нарушение опорожнения мочевого пузыря, профилактику инфекций, передающихся половым путем…
Необходимость регулярного увлажнения в течение дня путем выпивания не менее 1,5 — 2 л воды также позволяет ограничить застой мочи в мочевом пузыре при условии его правильного опорожнения.