Очистись 
Циститом страдает каждая вторая женщина. Для некоторых повторение заразительных эпизодов — настоящий ад. Но новое лечение завтра может изменить их жизнь: вагинальная вакцина. Этот процесс также ограничит инфекции, устойчивые к антибиотикам.
Легкие болезни? Не для тех, кто страдает от них! Инфекции мочевыводящих путей настолько распространены у некоторых женщин, что значительно ухудшают качество жизни. Эти последствия и появление устойчивости к антибиотикам побудили ученых разработать вакцину.
Цистит и антибиотикорезистентность
В течение многих лет специалисты по инфекционным заболеваниям были обеспокоены появлением устойчивости к антибиотикам. В этой области инфекции мочевыводящих путей не являются исключением из правил, и число неудач традиционных методов лечения увеличивается. В крупном европейском исследовании рассматривалась чувствительность к антибиотикам патогенных бактерий, присутствующих в моче. Выявленная в трех четвертях случаев кишечная палочка проявляла нарастающую устойчивость к антибиотикам: ампициллину (29,8%), сульфаметоксазолу (29,1%), триметоприму (14,8%), триметоприм-сульфаметоксазолу (14,1%) и налидиксовой кислоте (5,4%). Во Франции опрос, проведенный в 2000 г. среди лабораторий медицинского анализа, подтвердил эту устойчивость: 46% штаммов E.coli устойчивы к амоксициллину, 22% — к ко — тримоксазолу и 5% — к ципрофлоксацину.
Это увеличение резистентности объясняет немедленную неэффективность некоторых видов лечения и, в определенной степени, повторный цистит. «Для жертв этих рецидивирующих циститов врачи должны проверять различные элементы, которые могут способствовать размножению микробов: недостаточное мочеиспускание, запоры, значительные выделения из влагалища, интравагинальные тампоны». объясняет профессор Бернар Лобель, заведующий урологическим отделением Университетской клиники Ренна. По этой теме откройте для себя нашу статью « Десять советов, как избежать повторений» и интервью с профессором Лобелем «Прекращение повторений». Несмотря на эти советы по образу жизни, некоторые женщины не могут предотвратить рецидивы. В этом случае применение антибиотиков возможно в профилактических целях, чтобы предотвратить возникновение инфекций. Даже если эти практики увеличивают появление резистентности и грибковых инфекций, они приносят реальную пользу для Наконец, недавние однократные методы лечения предлагают новые преимущества. Эффективные при однократном приеме, они снижают количество рецидивов. Лучше адаптированные к ограничениям современной жизни, эти виды лечения показаны при простом остром цистите, протекающем менее трех до четырех раз в год у женщин в возрасте от 15 до 65 лет со здоровыми мочевыми путями.
Но, несмотря на этот прогресс, резистентность мочевых бактерий остается серьезной проблемой. Перед лицом этой угрозы разработка вакцины может стать очень многообещающей альтернативой.
Лечение цистита: Уровак, вакцина надежды?
Принцип действия вакцины заключается в иммунизации слизистой половых органов. Для этого исследователи разработали вакцину в виде яйца, содержащего дюжину инактивированных нагреванием мочевых патогенных бактерий. Несколько лет назад первая фаза исследования позволила получить обнадеживающие результаты на животных. Но сегодня очень убедительные результаты у женщин возобновляют это направление исследований.
Особенно восприимчивы к повторным инфекциям, 54 женщины взяли шесть яйцеклеток в течение двухнедельного периода. Для доказательства эффективности продукта под названием Уровак были сформированы три группы:
- Первый получил три дозы и три ревакцинации;
- Второй получил три дозы и три плацебо (продукт без какой-либо эффективности);
- Контрольная группа получила шесть плацебо.
Разумеется, ни врач-экспериментатор, ни женщина не знали, к какой группе она принадлежит (принцип двойного слепого наблюдения). Через шесть месяцев наблюдения у 55,6% женщин первой группы не было повторных инфекций по сравнению с 22% женщин второй группы и только у 11% женщин, принимавших плацебо. Среднее время без инфекции составило 160 дней для первой группы против 59 дней для второй и 35 дней для контрольной группы. Авторы сообщают о небольшом количестве побочных эффектов и хорошей переносимости. Они также настаивают на возможности самостоятельного администрирования Уроваца. «Эти результаты кажутся обнадеживающими, даже несмотря на то, что разработка вакцины против цистита в прошлом познала множество несбывшихся надежд. Речь идет об улучшении жизни женщин, ставших жертвами многочисленных рецидивов, а не об искоренении инфекций мочевыводящих путей, невозможной цели, так как вовлеченных микробов много, а причины многофакторны», — заявляет профессор Лобель.
Самостоятельно разработав свой процесс, американские ученые теперь ищут финансовую помощь, которая позволит им инициировать более масштабные испытания (испытания фазы 3). Этот последний шаг позволит полностью доказать эффективность вакцины и в конечном итоге приведет к ее маркетингу.